お尻から足が痛い・しびれる…坐骨神経痛の原因と対処法・受診の目安

「お尻から太ももにかけて痛む」「ふくらはぎや足先がしびれる」。そんな症状について調べて、「坐骨神経痛」という言葉を目にした方もいるのではないでしょうか。

坐骨神経痛は、一つの病気の名前ではなく、お尻から足に広がる痛みなどの症状を表す言葉です。 原因によって適した治療や生活上の注意点は異なります。今回は、主な原因と対処法、リハビリテーションの役割、受診の目安を解説します。

坐骨神経痛では、どこが痛くなる？

坐骨神経痛では、お尻から太ももの後ろ側・外側、ふくらはぎ、足先などに痛みが広がります。ビリビリするしびれや、焼けるような痛み、感覚の鈍さを伴うこともあります。

片側に現れることが多いものの、原因によっては両側に症状が出ます。また、腰より足の痛みが目立つ場合もあるため、「腰が痛くないから、腰の神経は関係ない」とは言い切れません。

背骨と背骨の間には、クッションの役割をする「椎間板」があります。その一部が本来の位置から飛び出し、神経を圧迫することで、お尻や足の痛み・しびれが起こることがあります。

神経への影響が強い場合には、足に力が入りにくくなることもあります。痛みだけでなく、足の動かしやすさの変化にも注意が必要です。

加齢などに伴って、背骨の中にある神経の通り道が狭くなり、神経が圧迫される病気です。

立っているときや歩いているときに、お尻や足が痛んだりしびれたりし、座る・前かがみになると楽になる傾向があります。「しばらく歩くとつらくなり、休むとまた歩ける」という症状がみられることもあります。

ただし、足の痛みやしびれには血管の病気などが関係している場合もあります。症状が似ていても原因は同じとは限らないため、自己判断で決めつけないことが大切です。

痛みが強いときは無理をせず、楽な姿勢で休みましょう。一方で、長時間寝たまま・座ったままの状態を続けることが、回復につながるとは限りません。

症状に合わせて負担を減らしながら、できる範囲で日常の活動を続けることが基本です。 同じ姿勢が長く続く場合は、途中で姿勢を変えるなどの工夫をしましょう。

また、動画などをまねて、痛みやしびれが強くなるストレッチを無理に続けることは避けてください。原因や状態によって、適した運動は異なります。

リハビリテーションでは、診断や症状に応じて、運動療法や日常生活での動作の指導などを行います。痛みを和らげることに加え、歩く・座る・仕事をするなど、日常生活で困っている動作の改善を目指します。

例えば、症状が出やすい姿勢や動作を確認し、身体への負担を減らす方法を考えます。そのうえで、状態に合わせて筋力や柔軟性を保つ運動、歩行などを取り入れ、自宅で続けられる運動の方法や量を調整します。

大切なのは、一律に同じ体操をするのではなく、その方の症状や体力、生活に合わせることです。運動中や運動後に痛み・しびれが強まる場合は、担当の医師や理学療法士に伝え、内容を見直しましょう。

お尻から足の痛み・しびれが続く場合は、整形外科へご相談ください。特に、次のような場合は早めの受診が大切です。

痛みの強さだけでなく、生活への影響や筋力の変化も受診の目安にしましょう。 発熱を伴う場合や、横になっても痛みが軽くならない場合も、早めに医療機関へ相談してください。

足の痛みやしびれに加え、次のような症状が新たに現れた場合は、神経が強く圧迫されている可能性があります。

こうした症状は様子を見ず、速やかに救急外来などを受診してください。 急に歩けなくなったなど、自力での移動が難しい場合は119番で救急車を呼びましょう。

坐骨神経痛の治療では、原因や症状に応じて、薬やリハビリテーション、神経ブロックなどを検討します。神経の障害が強い場合や、治療を続けても生活への支障が大きい場合には、手術が検討されることもあります。

「坐骨神経痛だから仕方がない」と我慢せず、まずは原因を確かめましょう。お尻から足にかけての痛み・しびれでお困りの方は、菊陽町のなかがわ整形へご相談ください。

監修医：なかがわ整形院長　中川弘彰

資格
　• 日本整形外科学会専門医

専門分野
　• 腰痛
　• 脊椎疾患
　• リハビリテーション
　• スポーツ整形

〒869-1113
熊本県菊池郡菊陽町花立3丁目14-10

医療法人フォーチュン
なかがわ整形